Химиотерапия при раке молочной железы: виды и схемы, препараты, последствия

Химиотерапия при раке молочной железы заключается во введении в организм различного рода химических препаратов, которые препятствуют возникновению новых раковых клеток. После проведенной хирургической операции по удалению опухоли остается вероятность образования новых очагов поражения в виде метастазов.

Оглавление

1 Суть метода
2 Виды химиотерапии
3 Виды препаратов: общая информация
4 Побочные действия
5 Восстановление после лечебного курса: диеты и питание
6 Профилактика рака молочной железы

Суть метода

Химиотерапия при раке груди – один из самых тяжелых и непредсказуемых методов, чреватый тяжелыми последствиями, однако во многих случая именно он помогает успешному завершению лечения. Химиотерапия при раке молочной железы осуществляется посредством введения цитостатиков в виде различных лекарственных препаратов.

Целью такого введения становится предотвращение роста опухолевых клеток, проникновения возможных источников заражения в другие органы, препятствование образованию вторичных поражений, называемых метастазами. При образовании метастазов существует возможность появления опухолей, которые могли быть инициированы аномальными клетками из уже удаленной опухоли молочной железы.

Метастазы рака молочной железы намного опаснее первичного поражения, так как они могут затронуть жизненно важные органы и даже позвоночник, при поражении которого практически не остается надежды на благоприятный исход.

Виды химиотерапии

Химиотерапия при раке молочной железы является одним из основных методов лечения. Шансы на успех повышаются, если она становится одним из рычагов комплексного лекарственного и процедурного воздействия как на новообразование, так и на весь организм в целом. Это лечение, которое проводится циклично, каждый цикл в медицине именуется курсом.

Курс химиотерапии при раке молочной железы всегда назначается индивидуально в зависимости от степени поражения, оценки риска метастазирования, общего состояния организма пациентки, ее возраста, периода жизнедеятельности репродуктивных органов, необходимости использования параллельных комплексных методов.

Условно различают пять видов химиотерапии в зависимости от состояния, в котором находится РМЖ. Каждый из них показан при определенном типе поражения и обусловлен степенью распространенности опухолевого процесса, проведенной операцией или подготовкой к лечению хирургическим путем.

Вот эти разновидности:

Неоадъювантная химиотерапия. Ее суть заключается во введении препаратов перед операцией, что позволяет определить чувствительность образования к вводимым препаратам, но оттягивает оперативное вмешательство. Применяется реже, чем адъювантная, так как лечение осуществляется наугад, без соответствующих гистологических параметров опухоли. Может включать в себя и курс препаратов после операции.
Индукционная. Цель такой терапии состоит в уменьшении разросшегося новообразования до операбельных размеров. Чаще всего применяется, если опухоль считается неоперабельной, слишком разросшейся.
Лечебная. Применяется при широком поражении с отдаленным метастазированием. Основная цель – уменьшение вероятности дальнейшего образования метастазов, остановка основного процесса, уменьшение очага поражения. Такой курс лечения — не единственное средство остановить прогрессирующий процесс. Самым успешным является сочетание химиотерапии с хирургическим методом.
Послеоперационная химия. Один из важнейших этапов лечения, благодаря которому можно подавить оставшиеся раковые клетки, предупредить возникновение новых опухолей, не дать возможности развиться метастазам и рецидивам. Это лишь подтверждает эффективность применения химических препаратов.
Красная. Это не какой-то особый метод лечения. Просто состояние пациентки, прогрессия роста опухоли, ее размеры или распространение злокачественных клеток вынуждают применять токсичные, красные препараты для химиотерапии при раке молочной железы.

Любой вид терапии осуществляется в соответствии с индивидуальной схемой. Составляет ее врач-онколог с учетом всех индивидуальных параметров. Обязательным является соблюдение уровня опасности, который может перенести человек, взаимодействие лекарственных средств, способных усиливать друг друга без особых побочных эффектов, применение препаратов, к которым раковые клетки не могут приспособиться. В день применения проводится обязательный предварительный осмотр, и только после него пациентка получает лекарства через капельницу.

Виды препаратов: общая информация

Врач-онколог, решающий, как проводится химиотерапия при раке, должен располагать всесторонней информацией при назначении препаратов. Часто выбор лекарства затрудняют приобретенные хронические заболевания внутренних органов, врожденные генетические патологии, наличие метастазов в жизненно важных органах.

Злокачественная карцинома способна через кровеносные русла и лимфатические протоки проникнуть в другие органы. Она довольно быстро покидает полость молочного канала и распространяется на здоровую ткань груди.

Послеоперационная химиотерапия облегчает подбор лекарств, потому что злокачественный сегмент уже удален, а гистологическое исследование образцов дало четкое представление о характере опухоли.

Составление схемы химиотерапии при раке молочной железы – ответственное дело, которое требует от врача не только общих и профильных знаний, но и прекрасного владения фармакологическими взаимодействиями, эффектами и механизмами фармакодинамики.

Существуют также протокольные, официальные схемы, действие которых основано на определенном препарате.

Это сочетание:

Циклофосфана, Метротрексата и Фторурацила;
Фторурацила, Адриабластина, Циклофосфана;
Циклофосфана, Адриабластина, Фторурацила;
Доцетаксела, Лаклитаксела, которое используется в схеме с таксанами.

В схеме химиотерапии присутствуют антибиотики, алкилирующие препараты (разрушающие белки, которые отвечают за генетическое воспроизводство раковых клеток), антиметаболиты, способные встраиваться в механизм раковой клетки и разрушать ее в момент деления. Самым хитрым является механизм действия таксанов, которые мешают внутриклеточному микроструктурированию раковой клетки.

Примерно 70% больных благодаря химиотерапии получают возможность не просто улучшить качество жизни, но и намного продлить ее срок, предотвратить возможные рецидивы, сопровождающие практически каждый раковый процесс.

Побочные действия

Проведение лечения химическими препаратами учитывает общее самочувствие пациентки, особенности строения опухоли, онкогенез, возраст, рост, вес, состояние лимфоузлов, гормональное состояние, функциональность яичников и многое другое. Исходя из всех этих параметров, выбирается схема, которая должна оказать максимальное деструктивное воздействие на клетки новообразования.

При этом следует учитывать, что препараты, оказывающие разрушающее действие на раковые клетки, наносят вред и организму пациентки. Это проявляется в ухудшении общего самочувствия, во внешнем проявлении побочных действий. Курс химиотерапии принято проводить в пятницу, чтобы пациентка могла за выходные отлежаться после проведенного лекарственного воздействия.

Побочное действие препаратов может выражаться следующим образом:

рвотные позывы, иногда без видимых проявлений тошноты;
постоянное ощущение апатии, усталости, резкое снижение активности;
выпадение волос, иногда полное облысение;
менопауза или сбой менструального цикла;
ослабление иммунитета, отсутствие аппетита вплоть до полного нежелания есть;
носовые кровотечения, непродуктивный кашель;
снижение зрения или слуха;
расстройство стула, диареи, запоры;
оскомина, изжога, анемия;
повышение температуры, лихорадка, озноб.

Все это происходит от того, что лекарства, воздействующие на аномальные клетки злокачественного новообразования, неминуемо поражают и здоровые клетки. Побочные эффекты бывают разными в зависимости от того, какой именно курс назначен, насколько он длителен, от успешности проводимых процедур и, в немалой степени, от психологического состояния пациентки. Для улучшения последнего зачастую приходится прибегать к помощи психолога или даже психиатра.

Восстановление после лечебного курса: диеты и питание

Организм после химиотерапии требует непременного восстановление утраченных сил, реабилитации, для которой применяются различные методы, начиная от помощи психолога, поддержки родных, близких, любимых людей, и до усиленного питания, которое необходимо в таком положении.

Диетолог помогает определить калорийность рациона, процентное соотношение необходимых веществ, исключить продукты, вызывающие образование раковых клеток. После терапии при помощи химических препаратов, запрещено употреблять в пищу жареное, острое, копченое, консервы любых видов, продукты с ГМО.

Основной упор делается на свежие фрукты и овощи, крупы и каши, молочные и кисломолочные продукты, особенно те, что содержат бифидобактерии. Необходимо увеличить количество потребляемой за день жидкости. Это могут быть соки, компоты, минеральная вода без газа, зеленый чай. Прекрасное действие оказывают куриные бульоны, обогащенные минералами.

Врач выписывает витаминные комплексы, микроэлементы, препараты растительного воздействия. Можно прибегнуть к растительным средствам гомеопатов или рецептам народной медицины. После химиотерапии, кроме вышеприведенного списка, из рациона следует исключить некоторые продукты. К ним относятся: газированная вода, кофе, алкоголь, какао, крепкий чай, овощи, выращенные в теплице, и блюда из печени.

Процесс реабилитации в любом случае не будет быстрым, но его можно ускорить прогулками на свежем воздухе (особенно полезна атмосфера соснового бора или морского берега), активным вовлечением в нормальную жизнь при помощи средств психологического воздействия (просмотр кинофильмов, чтение книг, прослушивание классической музыки).

Профилактика рака молочной железы

Этот процесс предусматривает множество составляющих, в число которых входит обязательный осмотр у гинеколога, маммолога, посещение онколога, если при пальпации груди, которую нужно регулярно проводить, обнаружилось что-то напоминающее опухоль. Сюда же входит тщательная забота о состоянии грудных желез во время беременности, кормления грудью, а также гормональной перестройки во время менопаузы.

Женщина, которая хочет избежать раковых заболеваний, должна наладить активный и здоровый образ жизни, регулярный и здоровый секс с постоянным партнером, исключить аборты, воспалительные заболевания половой сферы, возможные выкидыши.

Вероятность возникновения рака можно уменьшить и с помощью употребления в пищу продуктов, которые препятствуют образованию раковых клеток. Это овощи семейства крестоцветных (брокколи и цветная капуста), зеленый чай, лук, чеснок, ягоды, черный шоколад, сливы, персики, абрикосы, куркума, грибы, оливковое масло и помидоры.