Что такое иммуногистохимическое исследование и когда его проводят

Если у пациента будет обнаружена такая проблема, как подозрение на злокачественную опухоль, ему предстоит пройти иммуногистохимическое исследование и некоторые другие. Данное исследование является одним из наиболее информативных и безошибочных способов диагностики, который принято называть ИГХ.

Что это такое

Если говорить о том, что такое ИГХ, то суть данного диагностического метода заключается в том, чтобы получить от пациента материал из области, где предполагается локализация патологии, после чего проводится лабораторное обследование полученных тканей.

Чтобы у специалиста оказалось достаточно материала для проведения иммуногистохимического исследования, проводится процедура биопсии. После получения достаточного количества биоматериала нужные ткани будут обработаны при помощи особого вещества, содержащего в своем составе антитела. В результате удается точно увидеть, присутствуют ли злокачественные клетки в материале, взятом для анализа.

В области онкологии исследования ведутся уже очень давно. На данный момент пока еще не существует универсального лекарства от рака, но диагностика зашла достаточно далеко, что позволяет быстро и точно определить наличие злокачественных клеток в организме пациента.

Одним из самых эффективных анализов является ИГХ. Он основан на знаниях медицины о том, что клетки опухоли способны вырабатывать особые белки, которые ученые называют антигенами. То есть, если результаты исследования тканей покажут наличие подобных элементов, можно говорить о присутствии онкологии. Белок, который вырабатывается злокачественными клетками, связывается с антителами. То есть, иммунногистохимический анализ сразу покажет, что проблема существует.

Чтобы получить четкие данные, специалисты обрабатывают ткани, которые были получены методом биопсии, несколькими видами антител. Далее проводится стандартное исследование под микроскопом. Стоит заметить, что антитела, которые вступили в контакт с белком, вырабатываемым злокачественными клетками, не заметить просто невозможно. При соединении они получают свойство флуоресценции, а такое свечение под микроскопом видно очень хорошо. Таким образом, если лабораторный работник обнаружит светящиеся элементы, можно говорить о наличии онкологии.

Благодаря методу ИГХ можно увидеть немало патологий, но главным условием, при котором может быть назначен данный анализ, является подозрение на злокачественную опухоль.

Более того, с помощью иммуногистологических исследований появляется возможность получить сведения об очаге болезни, увидеть присутствие метастазов и определить уровень эффективности проводимого лечения. Благодаря ИГХ у специалиста будет возможность установить стадию онкологического заболевания и скорость роста опухоли, что позволяет более качественно назначить лечение.

Иммуногистохимический анализ считается самым эффективным в своем роде. Он значительно информативнее, нежели обычный гистологический. Однако в спорных ситуациях врачи стараются провести обе диагностические процедуры.

Когда назначают ИГХ?

Показанием к иммуногистохимическому анализу может быть подозрение на наличие онкологии, что обусловлено различными симптомами. ИГХ-исследование могут назначить в отношении любых тканей из различных органов пациента. Если у врача появится подозрение на то, что проблема заключается в злокачественной опухоли, должна быть использована подобная диагностическая процедура.

Иммуногистохимический анализ чаще всего используется для определения первичных опухолей. Как правило, речь идет об одиночных новообразованиях. Если рак уже был подтвержден, ИГХ позволит увидеть еще и метастазы. Информация, полученная после проведения данного анализа, может быть использована для постановки дальнейшего прогноза для пациента и назначения правильного лечения.

Иммуногистохимическое исследование позволяет определить наличие рецепторов к определенным гормонам и обнаружить некоторые микроорганизмы в тканях пациента. Все это очень важно при таком серьезном заболевании, как рак. В данном случае конкурентов у ИГХ нет.

Особенностью данного анализа является то, что он может быть назначен любому пациенту, так как противопоказаний к его использованию нет. Главная проблема заключается в сложности получения материалов, так как биопсия – далеко не самая приятная процедура. Но некоторым пациентам приходится терпеть, так как от этого зависит их дальнейшая жизнь.

Способ проведения анализа и его расшифровка

Иммуногистохимическое исследование проводят в несколько этапов. Начинается все с подготовки, а именно с получения нужного материала для дальнейшего исследования. Это крайне неприятная процедура, которую выполняет только опытный специалист в условиях стационара. Биопсия может заключаться в вырезании кусочка ткани, а также в получении материала методом эндоскопии либо операции. Все зависит исключительно от того, где именно находится область, которую нужно исследовать.

После получения достаточного количества тканей их сразу помещают в емкость с формалином. Далее материал для дальнейшего исследования будет отправлен в лабораторию.

Специалисты проводят с тканями несколько важных манипуляций. Их необходимо обезжирить и залить парафином, чтобы получить гистологический белок. Стоит заметить, что данный тип подготовки материала очень выгоден, так как в таком состоянии он может храниться бесконечно. Если понадобится повторное проведение исследования на данных тканях, можно взять эти образцы, так как они не испортятся.

Следующим этапом будет микротомирование. Этот метод представляет собой получение тонких срезов с парафиновых блоков. Таким образом, материал для дальнейшего исследования получится шириной в 1 мкм, но не более. Подобные срезы размещаются на стекле и окрашиваются несколькими специальными препаратами. Речь идет о растворах с антителами, которые подготовлены в стандартной концентрации.

Для того чтобы провести исследования тканей на ИГХ, может быть использована малая либо большая панель. В зависимости от этого будет отличаться количество срезов и используемых для их обработки жидкостей. На малой панели размещается не более 5 ячеек, а крупные оснащены 6 и более отсеками для материала. Наиболее подходящий вариант выбирает специалист в зависимости от того, какую именно информацию необходимо получить от тканей больного.

Готовые результаты будут получены через 1-2 недели в зависимости от того, насколько расширенное исследование проводилось. Расшифровка результатов осуществляется исключительно лечащим врачом. Человек без медицинского образования не сможет понять все символы и цифры, которые указаны в бланке.

О том, что именно означают показатели ИГХ, пациенту должен рассказать врач. При различных заболеваниях и исследуемых областях значения могут меняться. Если взять в качестве примера онкологию груди, то тут нужно обратить внимание в первую очередь на такую строчку, как Ki-67. Данный показатель говорит о злокачественности новообразования. Если у представительницы прекрасного пола был диагностирован грудной рак, но уровень Ki-67 будет меньше 15%, прогноз будет благоприятным.

ИГХ при онкологии молочных желез

Для того чтобы определить наличие злокачественной опухоли в груди пациентки, может быть использована иммуногистохимия. Для этого берется материал методом биопсии, который после отправляется в лабораторию.

При раке молочной железы важно установить не только наличие злокачественных клеток, но и уровень гормонов, а именно эстрогена и прогестерона. Это очень важно, так как от гормонального фона зависит развитие злокачественного новообразования, скорость его роста и появление метастазов. После проведения ИГХ будет определена стадия заболевания, выбрано наиболее подходящее лечение и необходимость в использовании гормональных препаратов.

Что касается показателя Ki-67, который в иммуногистохимическом анализе играет очень важную роль, то 30% и выше говорит об ускоренном росте новообразования. В такой ситуации необходимо использовать химиотерапию. Если данный показатель будет меньшим, чаще всего специалисты стараются ограничиться гормональными средствами, но многое зависит от успеха лечения.

Если гормоны не будут справляться с проблемой, придется использовать химию. При уровне Ki-67 в 10% и меньше выживают почти все пациентки. Если данный показатель перешел за отметку в 90%, шансов избежать летального исхода при раке молочной железы у женщины нет.

Видео

О принципах и технике ИГХ вы можетет узнать из следующего видео.