Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой интрадуктальную капиллярную опухоль, которая развивается в млечном протоке. Это доброкачественное новообразование, которое имеет вид небольшого нароста. Папилломы могут локализоваться в любом месте протока. Подобные образования в груди иначе называют «цистаденопапиллома» или «папиллярная цистаденома».
Внутрипротоковые папилломы чаще всего образуются в период перименопаузы, в среднем после 48 лет. Несмотря на то что такое новообразование имеет доброкачественный характер, оно склонно к перерождению в злокачественную форму. Поэтому женщина с таким диагнозом нуждается в незамедлительном лечении. Специалисты отмечают, что внутрипротоковая папиллома молочной железы имеет генетическую предрасположенность.
Причины возникновения и симптомы
Ведущую роль в вероятности развития внутрипротоковой папилломы молочной железы специалисты отводят гормональному дисбалансу в организме женщины. Изменения гормонального фона проявляются в виде воспалительных заболеваний органов малого таза и патологий щитовидной железы.
Так, провоцировать развитие папилломы в груди могут аднексит и сальпингоофорит, дисфункция яичников, ожирение, искусственное прерывание беременности, длительные стрессы. Предрасполагающим к заболеванию фактором является наличие в анамнезе женщины диффузной или узловой мастопатии. Эти заболевания груди приводят к расширению млечных протоков и образованию в них наростов.
В группу повышенного риска входят курящие женщины и нерожавшие.
Вместе с тем есть категории лиц, менее предрасположенные к подобному заболеванию, это:
- матери, осуществляющие грудное вскармливание;
- рожавшие женщины;
- применяющие гормональную контрацепцию.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы может быть различных размеров, от 2 мм до 3 см в диаметре. Образования могут быть единичными и множественными. В первом случае заболевание характеризуется наличием одного уплотнения, находящегося ближе к соску. Во втором таких уплотнений может быть несколько.
Кроме того, в качестве отдельного вида рассматриваемой патологии выступает внутрипротоковый папилломатоз. Он характеризуется скоплением патологических клеток внутри протока.
Основной симптом, которым проявляются папилломы, — это выделения из соска. Это происходит из-за того, что появившийся нарост раздражающе действует на слизистую протока и травмирует ее. Выделения из молочных желез могут быть различной интенсивности: незначительными, умеренными или обильными. Цвет их также различен – прозрачный, молочный, зеленоватый, бурый. Не исключаются и кровянистые выделения.
Однако проявлением выделений отличаются только одиночные внутрипротоковые папилломы. При множественных образованиях такой симптом не наблюдается.
В редких случаях у женщины отмечается слабость и повышение температуры тела. Могут появиться болезненные очаги покраснений на груди. Такие признаки характерны для воспаления внутрипротоковой папилломы. Появление вышеперечисленных симптомов должно насторожить женщину и подтолкнуть к выяснению причин, их вызвавших.
Диагностика
Для того чтобы выявить наличие папиллом в груди женщины, используются различные инструментальные методы. Лечение заболевания будет зависеть от результатов анализов.
Диагностика патологии включает проведение следующих процедур:
- осмотр маммологом путем пальпации и прощупывания;
- ультразвуковое исследование груди;
- маммография;
- цитология;
- галактография.
Опытный маммолог посредством пальпации распознает наличие папилломы в груди. Врач в процессе прощупывания груди может обнаружить образование в форме узелка мягкой консистенции. При надавливании на ареолу из соска будет выделяться жидкость. Это и есть главный показатель.
Ультразвуковое исследование не всегда может явиться основанием для постановки диагноза внутрипротоковая папиллома, поскольку не позволяет тщательно рассмотреть млечные протоки. Но оно является дополнительным методом обследования, направленным на то, чтобы дифференцировать папиллому от рака груди.
Такой способ диагностики, как цитология, обладает высокой степенью достоверности. Суть ее заключается в исследовании образцов выделений из соска. Метод позволяет установить, является обнаруженный участок скопления клеток доброкачественным или злокачественным.
Галактография представляет собой способ диагностики с помощью рентгена. Этот метод является одним из видов маммографического обследования и позволяет поставить более точный диагноз. Проводится он следующим образом: в млечные протоки вводится контрастная жидкость. Это позволяет выявить наличие внутрипротоковой папилломы.
Если у женщины присутствуют выделения из соска, то эта диагностическая процедура является обязательной. С помощью галактографии можно дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоли. Кроме того, процедура позволяет точно определить местонахождение папилломы в грудной железе.
Лечение
При обнаружении папилломы в молочной железе лечение должно проводиться хирургическим путем, поскольку это состояние считается предраковым и требует оперативного вмешательства. Исключением являются случаи, когда результаты анализа подтвердили доброкачественность новообразования и отсутствие риска его злокачественного перерождения. Только при таких условиях лечение может ограничиться медикаментозным воздействием.
Так как главной причиной возникновения этого заболевания является гормональный дисбаланс, то консервативное медикаментозное лечение должно быть направлено на нормализацию этого фона. Для этого применяются кортикостероидные лекарственные средства либо препараты, действие которых направлено на подавление чрезмерной выработки гормонов.
Операция по удалению внутрипротоковой папилломы проводится щадящим методом, с минимальным эстетическим ущербом для женской груди. Применяется секторальная резекция груди. Она предполагает удаление тканей с патологически измененными протоками. Манипуляция осуществляется через периареолярный разрез. В результате хирург получает доступ к протокам, которые детально рассматриваются, и затем удаляет лишь тот сектор, что поражен патологическими изменениями.
Наросты удаляются посредством электрокоагуляции или под воздействием лазера. В ходе операции обязательно берется образец ткани для гистологического исследования. Это позволит определить природу опухоли. Результаты гистологии являются определяющими для выработки дальнейшей тактики лечения.
После такой операции не изменяется форма и размер груди, что в дальнейшем исключает необходимость маммопластики. Отзывы пациенток, перенесших подобную процедуру, подтверждают это. После операции накладываются косметические швы, которые удаляются через неделю.
Если же в результате диагностики был выявлен папиллярный рак, то проводится радикальная мастэктомия, т.е. молочная железа полностью удаляется вместе с мышцами, клетчаткой и лимфоузлами. Регулярные маммологические обследования, своевременное лечение мастопатии и воспалительных заболеваний женской половой системы позволят предупредить возникновение и развитие в молочной железе внутрипротоковой папилломы.
Видео
Из нашего видео вы узнаете, как выявить и как лечить внутрипротоковую папиллому.
Отзывы и комментарии