Карцинома молочной железы: что это такое, причины, виды, диагностика и лечение

Карцинома молочной железы является злокачественной опухолью, характеризующейся перерождением эпителиальных клеток, из которых состоит железистая ткань груди и ее протоки. Большое количество женщин сталкивается с этим заболеванием. Это связано прежде всего с ухудшением экологической обстановки и ведением неправильного образа жизни. Часто такие опухоли поздно диагностируются и поэтому имеют неблагоприятный исход для пациентки. Карцинома груди имеет множество разновидностей.

Оглавление

1 Причины развития
2 Разновидности
3 Симптомы и диагностика
4 Лечение рака груди
5 Методы профилактики

Причины развития

Согласно медицинской статистике, заболеваемость карциномой молочной железы в последнее время существенно повысилась. Эта патология диагностируется одинаково часто как у пожилых, так и молодых женщин. Однако считается, что более подвержены ей женщины в период менопаузы.

Медицинской науке до сих пор неизвестны точные причины, которые становятся толчком к развитию злокачественного новообразования в молочной железе. Однако существует предположение, что некоторые факторы могут предрасполагать к появлению раковой опухоли.

К таковым относятся:

наличие в женской груди кистозной мастопатии или фиброаденомы;
длительный и постоянный прием гормональных контрацептивов;
воздействие радиации;
длительная гормонозаместительная терапия в период климакса;
патологии щитовидной железы, такие как гипотериоз, сахарный диабет, нарушение обмена веществ;
наследственная предрасположенность;
поздняя первая беременность;
раннее начало менструации (до 11 лет);
наличие в анамнезе опухоли в молочной железе.

Никогда не рожавшие, сознательно отказавшиеся от грудного вскармливания женщины, а также те, у кого поздно наступила менопауза, находятся в группе повышенного риска по вероятности развития карциномы молочной железы. Нередко развитие этого заболевания может быть спровоцировано травмой груди.

Женщины, у которых в анамнезе имеется раковая опухоль репродуктивных органов, имеют высокий риск развития онкопатологии в молочной железе. Считается, что у женщины после 40 лет риск образования опухоли в груди существенно повышается и поэтому ей рекомендуется проходить ежегодное обследование у маммолога и гинеколога.

Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки и контроль веса позволят предупредить развитие этого заболевания.

Разновидности

Карцинома молочной железы имеет обширную классификацию. Принято различать инвазивную и неинвазивную формы заболевания. В первом случае болезнь характеризуется более агрессивным течением, поскольку раковые клетки распространяются в ткани органа. Неинвазивный рак развивается в протоке или дольках в груди и не выходит за их пределы. Он характерен для ранних стадий болезни.

Инвазивный рак груди имеет следующие подвиды:

Проточная карцинома. Это наиболее распространенная форма рака груди, которая формируется в млечных протоках.
Дольковая карцинома. Развивается в тканях железы и быстро распространяется по всей груди.
Муцинозная, или медуллярная, карцинома. Образуется у женщин старшего возраста, особенно после 60 лет. Опухоль характеризуется тем, что поражаются как млечные протоки, так и дольки груди.
Тубулярная карцинома. Раковые клетки развиваются из эпителия и окружаются фиброзной тканью. Они образуются в дольках молочной железы и прорастают в жировую ткань. Такой вид злокачественного образования имеет медленное развитие и считается наименее опасным.
Рак Педжета. Опухоль развивается в соске или ареоле. Характеризуется образованием язвочек, в результате чего изменяется форма соска. Кроме того, при такой форме заболевания из сосков выделяется жидкость.

В своем развитии карцинома молочной железы проходит 4 стадии:

На нулевой стадии опухоль имеет небольшие размеры и по характеру она неинвазивная. Новообразование может локализоваться в протоке или железистой ткани и никак себя не проявлять. Чаще всего она выявляется случайно в ходе профилактической маммографии. На этой стадии заболевание с легкостью поддается лечению и имеет весьма благоприятный прогноз.
На следующей, 1-й стадии, опухоль достигает в размере не более 2 см. При этом поражение лимфоузлов и образование метастазов отсутствует. Начало лечения в это время дает благоприятный прогноз.
На 2-й стадии новообразование может достигать 5 см. При этом патологический процесс затрагивает подмышечные лимфоузлы.
Для 3-й стадии характерно поражение надключичных лимфоузлов и увеличение опухоли более 5 см.
Заключительная 4-я стадия отличается наличием отдаленных метастазов. Прогноз выживаемости в этом случае неблагоприятный.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления во многом зависят от того, на какой стадии находится заболевание и его формы. Чаще всего женщина может заподозрить наличие опухоли в груди по такому признаку, как уплотнение. Оно обнаруживается при прощупывании молочной железы. А также если наблюдается втянутость соска или кровянистые выделения из него, женщина должна обратиться к специалисту для выяснения причин происходящего.

При развитии онкологического процесса изменения затрагивают и кожный покров груди. Так, может образоваться лимонная корка в месте развития опухоли либо появиться покраснение и отечность. Язвенные дефекты на поверхности груди тоже могут быть признаком злокачественного заболевания.

Особое внимание женщина должна уделить форме и размеру груди, поскольку любое их изменение или деформация могут указывать на онкологическое поражение. Нередко раковая опухоль затрагивает как подмышечные, так и надключичные лимфоузлы. Если это произошло, то и в них могут прощупываться уплотнения.

Наиболее ярким признаком, в связи с которым женщина обращается к специалистам и впоследствии чего выявляется раковая опухоль, это болевые ощущения в груди, не имеющие отношения к менструальному циклу.

Заболевание на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно, но указанные проявления могут быть признаком ракового процесса. При наличии одного из них необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Карцинома молочной железы выявляется с помощью различных инструментальных методов, среди которых наиболее распространенными являются:

Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить форму новообразования и выявить четкость ее границ.
Маммография. Применяется в основном для женщин старше 40 лет. Позволяет определить, насколько опухоль распространилась в молочной железе и оценить ее размеры. Женщины, находящиеся в группе риска по развитию рака груди, должны проходить подобную процедуру ежегодно.
Дуктография. С помощью нее выявляется злокачественная опухоль, развивающаяся в млечных протоках груди.
Биопсия. Оценивается характер опухоли и степень ее агрессивности.

Помимо инструментальных методов исследования, проводится лабораторный анализ крови. Это связано с тем, что карцинома является гормонозависимой опухолью и для определения того, как быстро она растет, необходимо сделать анализ крови на прогестерон и эстрогены. Именно они оказывают непосредственное влияние на этот процесс.

Лечение рака груди

После постановки диагноза карцинома молочной железы не стоит откладывать начало лечения. Терапевтические методы отличаются своим разнообразием, но наиболее приемлемый из них будет подобран врачом в соответствии со стадией и формой заболевания.

Тем не менее, основным методом лечения является хирургический. Объем и характер оперативного вмешательства определяются индивидуально. Так, выполняется лампэктомия или мастэктомия. В первом случае предполагается частичная резекция груди, во втором – грудь удаляется полностью вместе с близлежащими лимфоузлами. При полном удалении органа возможно установление имплантатов.

В отдельных случаях применяется криомаммотомия – перед удалением опухоль замораживается с помощью специальной аппаратуры.

Этот способ оперативного вмешательства проводится по особым показаниям:

опухоль проросла в мышечную ткань молочной железы;
новообразование имеет большие размеры;
опухоль распространилась на всю полость груди;
маленький размер молочной железы.

Почти всегда до или после хирургического вмешательства назначается лучевая и химиотерапия. Если облучение назначается после проведения операции, то основной ее целью является профилактика рецидива опухоли. Если же она проводится до удаления опухоли, то под ее воздействием пораженная раком ткань должна уменьшиться в объеме.

Химиотерапия – это медикаментозное лечение с использованием специальных препаратов. Их действие направлено на борьбу с раковыми клетками. Ее подвидами являются тетрогенная и иммунная терапии. Последняя направлена на активизацию собственного иммунитета человека для подавления злокачественного процесса, протекающего в организме.

Применительно к гормонозависимой опухоли воздействуют посредством специальных кортикостероидных препаратов. Они снижают выработку гормонов, которые вызывают ее активный рост и распространение.

Лечение карциномы не ограничивается применением одного из вышеуказанных методов, терапия носит комплексный характер. Ее исход в каждом случае индивидуален и зависит в большей степени от того, на какой стадии было начато лечение и в каком состоянии находится иммунитет пациентки.

Методы профилактики

Поскольку ни одна женщина не застрахована от рассматриваемого заболевания, важную роль в вероятности развития недуга играет профилактика. Для того чтобы максимально исключить возможность образования карциномы в молочной железе, необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций.

Они заключаются в следующем:

Контроль веса. Лишние килограммы в виде жировой ткани могут провоцировать гормональный дисбаланс в организме женщины, что вызывает развитие и распространение раковых клеток.
Ограничение употребления спиртных напитков. Доказано, что алкоголь увеличивает риск развития карциномы груди.
Регулярные занятия спортом и посильная физическая нагрузка.
Ежегодные профилактические осмотры. В особенности это касается тех женщин, у которых имелись ближайшие родственницы с подобным диагнозом.
Придерживание принципов здорового питания и исключение из рациона вредных продуктов.
Грудное вскармливание малыша в течение 1 года.
Своевременное и полное лечение заболеваний половой сферы и молочных желез.

Чрезмерная распространенность злокачественных опухолей молочных желез должно побудить женщину к соблюдению этих рекомендаций во избежание негативных последствий для здоровья.