Существует немало вопросов относительно того, что такое инвазивный рак молочной железы и какие причины вызывают его появление. Известно, что он является наиболее распространенной формой онкологического заболевания груди. Это опухоль злокачественного характера, прорастающая и развивающаяся в тканях молочной железы. Инвазивность означает, что раковые клетки распространяются через лимфатическую систему током крови в другие органы человека. Почти всегда инвазивное раковое образование дает метастазы.
Большая часть зафиксированных случаев новообразований в молочной железе являются инвазивным ракомгруди. От этого заболевания не застрахован никто, но, согласно статистике, чаще всего оно диагностируется у женщин среднего и старшего возраста. Прогноз жизни при подобном заболевании зависит от множества факторов, главным же является то, на какой стадии оно было диагностировано. Поэтому своевременная диагностика и лечение помогут излечиться от заболевания и избежать неблагоприятных последствий.
Оглавление
Причины развития заболевания
По частоте возникновения рак груди у женщин занимает лидирующие позиции. Соединительная, волокнистая и жировая ткань, млечные протоки, более 20 долек в каждой груди — вот из чего состоит молочная железа женщины. Любая ее часть подвержена образованию раковой опухоли. Тем не менее, она имеет защиту в виде лимфаденитов, они находятся в груди, и их функция заключается в вылавливании различных вредных веществ, в том числе раковых клеток.
Вместе с тем высокая распространенность патологии говорит о том, что этот защитный барьер преодолевается под воздействием тех или иных вредных факторов.
В качестве возможных причин появления рака молочной железы могут быть такие заболевания и состояния, как:
- Фиброаденома. При этом заболевании в молочной железе образуются узелки из соединительной ткани. Причиной тому является гормональный сбой. Впоследствии при отсутствии лечения эти уплотнения преобразуются и приобретают злокачественный характер.
- Мастопатия. Это заболевание молочной железы вызвано гормональным дисбалансом в женском организме и проявляется в основном после 30 лет. Патология характеризуется постоянной болью в груди и выделениями из сосков. В груди появляются узелки наподобие небольшой опухоли. По мере развития заболевания они могут перейти в злокачественную форму и вызвать рак.
- Искусственное прерывание беременности. Сразу после оплодотворения организм женщины начинает готовиться к беременности, происходит гормональный всплеск. Существенные изменения затрагивают и молочную железу, которая готовится к лактации. Внезапно прерванная беременность вызывает нарушения в функционировании железистой ткани, что, в свою очередь, может вызвать развитие и распространение раковых клеток.
- Отказ от грудного вскармливания. Если по тем или иным причинам женщине приходится отказываться от естественного кормления, в груди могут образоваться уплотнения, которые впоследствии предрасположены к злокачественному перерождению.
Специалисты выделяют ряд факторов, наличие которых несколько увеличивает риск развития инвазивного рака молочной железы. К ним относятся: наличие рассматриваемой патологии у ближайших родственников, нерегулярная половая жизнь или ее полное отсутствие, хронические заболевания органов репродуктивной системы, бесплодие.
Классификация
Инвазивная опухоль молочной железы начинает свое развитие в клетках эпителия грудной железы, а потом выходит за ее пределы. Существует несколько форм этой онкопатологии.
Инвазивная протоковая форма
Одной из них является инвазивный протоковый рак молочной железы. Она характеризуется тем, что процесс разрастания раковых клеток выходит из молочных протоков и распространяется на другие участки молочной железы.
Такое онкологическое новообразование иначе называется протоковая карцинома. Считается, что это форма патологии – самая распространенная, она диагностируется в 80% случаев рака груди.
Прединвазивная протоковая форма
Другим видом является прединвазивный протоковый рак. Он отличается тем, что опухоль, несмотря на то, что не распространяется на соседние здоровые ткани, все же может перейти в другую форму и активно расти.
Инвазивная дольковая форма
Еще одна разновидность рассматриваемой патологии – инвазивный дольковый рак. Это форма заболевания, при которой раковые клетки начинают развиваться в дольках молочной железы. Опухоль формируется не в виде шишки, а как некое уплотнение. Такая форма рака также может распространяться на здоровую ткань и другие органы.
По степени дифференцированности протоковая карцинома подразделяется на высокодефференцированную, промежуточную и низкодефференцированную. В первом случае раковые клетки имеют небольшие размеры и обладают одинаковыми по величине ядрами. Такой тип новообразования в основном состоит из клеток, существующих в неизмененной форме, т. е. мономорфных. Они развиваются в протоках и приобретают вид микрокапиллярных или криброзных структур. В пораженных раковыми клетками протоках происходит некроз тканей.
Протоковая карцинома низкодифференцированного типа отличается способностью поражать весь проток, в котором она образовалась. Такая опухоль может достигать в диаметре более 0,5 см. Низкодифференцированный рак способен быстро распространяться в протоках и проникать в соседние структуры. Промежуточный тип протоковой опухоли есть состояние между двумя вышеописанными.
Кроме того, в классификации данной патологии отдельно выделяется инвазивный неспецифицированный рак молочной железы. Его главное отличие состоит в том, что по результатам биопсии невозможно точно определить протоковый он или дольковый.
В свою очередь, он подразделяется на следующие типы:
- рак Педжета;
- медуллярный рак;
- воспалительная протоковая карцинома;
- инфильтрирующая опухоль.
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляются посредством различных методов, выбор конкретных из них зависит от первичного заключения врача. В первую очередь врач осмотрит пациентку методом пальпации молочных желез. Если возникнет подозрение на наличие опухоли, женщина будет направлена на диагностическое исследование.
Рак молочной железы выявляется с помощью современных инструментальных методов, таких как:
- ультразвуковое исследование;
- маммография;
- магнитно-резонансная томография;
- биопсия;
- дуктография.
В ходе ультразвукового исследования молочных желез можно обнаружить наличие опухоли, которая будет визуализироваться в виде новообразования. Этот метод позволяет не только определить размеры опухоли, но и выявить особенности сосудистого русла.
Маммография является наиболее распространенным и высокоинформативным методом диагностики заболеваний молочных желез. Он позволяет обнаружить патологию на самых ранних стадиях развития. Основой такой диагностики являются данные рентгенологического снимка.
Если маммографии и УЗИ подтвердили наличие патологического образования в молочной железе, то в качестве дополнительного исследования рекомендуется провести томографию. С ее помощью можно получить точную информацию не только о размерах опухоли, но и о том, насколько она распространилась по организму. По результатам МРТ составляется план хирургического лечения.
Биопсия представляет собой лабораторный метод исследования, с помощью которого изучаются образцы тканей молочной железы. Она позволяет определить характер опухоли, злокачественный или доброкачественный, а также стадию заболевания и тип новообразования. Кроме того, по результатам биопсии можно узнать, является ли заболевание гормональнозависимым, так как это имеет значение при выборе тактики лечения.
Дуктография является одним из видов рентгеновского исследования груди, она применяется для обнаружения опухолей размером от 0,5 см. Диагностическая процедура проводится с применением контрастного вещества, вводимого в протоки молочной железы.
После того как будет поставлен диагноз, врач должен определить, на какой стадии находится заболевание, степень агрессивности опухоли и наличие метастазов в другие органы. Именно эти факторы имеют определяющее значение в выборе тактики лечения.
Методы лечения и прогноз выживаемости
Для лечения инвазивного рака применяется несколько методик. Они включают в себя системные и локальные меры воздействия. К первым относятся химиотерапия и прием гормональных препаратов. К числу вторых относятся лучевое лечение и хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии заболевания, возраста пациентки, формы и месторасположения опухоли подбирается та или иная схема лечения. Чаще всего терапия носит комплексный характер.
В практике лечения подобного заболевания выработалась следующая схема:
- В первую очередь осуществляется гормональная терапия. Она направлена на достижение уменьшения размеров новообразования. Кроме того, если образовались спайки опухоли, то эти препараты должны способствовать их рассасыванию.
- Оперативное удаление злокачественного новообразования. В зависимости от особенностей заболевания удалению подлежит непосредственно опухоль и/или часть молочной железы или полностью весь орган. Хирургическое лечение предупреждает образование метастазов.
- После операции проводится лечение с помощью химии и облучения. Оно направлено на профилактику рецидивов новообразования и исключение возможности развития метастазов. Химиотерапия проводится, если опухоль больше 2 см и она не является гормонально зависимой.
При диагнозе «протоковая карцинома» прогноз относительно жизни пациента зависит от различных факторов. Если заболевание было выявлено на начальных стадиях и при условии, что адекватное лечение было начато вовремя, пациент имеет шанс около 90% на полное выздоровление.
Выявление и начало лечения на 2 стадии гарантирует излечение на 70%. Если опухоль была обнаружена на 3 стадии, то возможность выживания – не более 40%. Поздняя диагностика при запущенном заболевании имеет довольно неблагоприятный прогноз – лишь 10% выживаемости.
Имеет значение и размер опухоли. Так, если она в диаметре не более 2 см, то 5-летняя выживаемость гарантирована на более чем 90%. Более крупные размеры новообразования уменьшают такой шанс на 50%.
Кроме того, прогноз более благоприятен, если опухоль располагается ближе к наружной стороне молочной железы. Хуже, если новообразование находится в центре органа либо в ее внутренних структурах. Если карцинома в молочной железе дала метастазы, то прогноз может оказаться не в пользу пациента.
Видео
О диагностике рака молочной железы на ранних стадиях расскажет наше видео.
Отзывы и комментарии